Kurz-Arztbrief an den Stationsarzt: Oberbauchschmerzen

Situation

Sie sind Ärztin bzw. Arzt und haben Dienst in der Notaufnahme Ihres Krankenhauses. Der Patient wurde mit dem Krankenwagen eingeliefert. Von der Leitstelle wissen Sie, dass er ansprechbar ist, an starken, akuten Schmerzen im Oberbauch leidet und erbricht.

Sie hören jetzt das Anamnesegespräch. Sie hören das Gespräch einmal. Machen Sie sich während des Hörens Notizen, am besten auf dem Anamnesebogen (oben zum Ausdrucken).

Aufgabe

Schreiben Sie einen Kurz-Arztbrief an den weiterbehandelnden Stationsarzt. Verwenden Sie die Informationen aus dem Anamnesegespräch.

Beginnen Sie mit einer passenden Begrüßung und Einleitung. Vergessen Sie auch nicht einen passenden Schluss. Schreiben Sie in vollständigen Sätzen (keine Stichworte, keine Auflistung etc.). Führen Sie die Patientendaten und relevante anamnestische Angaben auf, nennen Sie Ihre Verdachtsdiagnose(n) und skizzieren Sie, welche Diagnostik und therapeutischen Maßnahmen Sie planen.