Lesen Sie den folgenden Text und entscheiden Sie, welche Wörter (a, b oder c) am besten in die Lücken 61 - 70 passen.
Verlauf
Herr Walzer wurde am 04.11. 61 Kopfschmerzen in unsere Klinik aufgenommen. Bei der Aufnahme litt der 35-jährige Patient unter extremsten, linksseitigen Kopfschmerzen (VAS 10), die von occipital nach frontal zogen mit Punctum maximum im Bereich der linken Orbita, vornehmlich retroorbital. Begleitend zeigte sich eine Ptosis des Augenlides 62 der betroffenen Seite sowie eine ausgeprägte Lakrimation und konjunktivale Injektion ipsilateral. Herr Walzer 63 über ausgeprägtes Schwitzen im Bereich der linken Stirn und der oberen Gesichtshälfte. Er war sehr unruhig, so dass 64 eine körperliche Untersuchung kaum möglich war. Er gab weiterhin an, diese attackenartigen Kopfschmerzen erstmalig nachts vor drei Tagen gehabt zu haben. Seitdem seien sie mindestens fünf bis acht Mal täglich 65 . Anfänglich hätten sie nur 15-20 Minuten 66 . Gestern habe er eine Kopfschmerzattacke von über einer Stunde gehabt. Der Versuch einer Selbstmedikation mit NSAR sei jedoch wirkungslos gewesen.
67 der Verdachtsdiagnose Clusterkopfschmerz erhielt der Patient zur Anfallskupierung 100 % Sauerstoff über eine Gesichtsmaske und Sumatriptan 6 mg s.c. Nach ca. 20 Minuten 68 ein Sistieren der Kopfschmerzattacke.
Die weiteren Untersuchungen zeigten eine deutliche Verspannung der gesamten paravertebralen Halswirbelsäulenmuskulatur und druckschmerzhafte Austrittspunkte des Nervus auricularis major links und der Occipitalnerven beidseits.
Die 69 Laborwerte, Auskultationsbefunde und das EKG waren unauffällig. Während des stationären Aufenthaltes trat keine weitere Attacke mehr auf. Der Patient wurde über die Erkrankung ausführlich aufgeklärt und auf die weiteren diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten 70 .